Jerusalem Post

Дорон Куперштейн

Обезболивающие препараты продаются без рецепта и считаются безопасными, но неправильное сочетание лекарств, двойная дозировка и недостаточная осведомленность об активных ингредиентах могут нанести значительный вред.

Люди считают, что если это безрецептурное обезболивающее, то беспокоиться не о чем.
Головные боли, зубные боли, боли в спине или симптомы простуды являются неотъемлемой частью повседневной жизни многих из нас. В большинстве случаев решение находится всего в нескольких шагах от вас — достаточно заглянуть в аптеку. Обезболивающие продаются без рецепта, есть почти в каждом доме и воспринимаются общественностью как безопасные и простые в использовании лекарства.
Однако, по мнению экспертов, это чувство безопасности может быть обманчивым.

«Люди думают, что если это безрецептурное обезболивающее, то беспокоиться не о чем», — объясняет доктор Ноа Мор , директор отделения клинической фармации в государственной больнице Ассута-Ашдод. «На практике мы видим немало случаев, когда пациенты причиняют себе вред просто потому, что не знали, что принимают одно и то же активное вещество дважды, или принимают одновременно лекарства, которые нельзя принимать вместе».
Реклама
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый двадцатый пациент получает предотвратимый вред в результате медикаментозного лечения. В рамках международной программы, направленной на снижение количества ошибок при назначении лекарств, организация поставила цель сократить предотвратимый вред от лекарств вдвое. Одна из наиболее заметных групп лекарств в этом контексте, как ни парадоксально, — это та, которая есть почти в каждой домашней аптечке: обезболивающие.

Когда активный ингредиент появляется дважды

Одна из самых распространенных ошибок — это прием нескольких разных лекарств, содержащих одно и то же активное вещество.

По словам доктора Мора, такая ситуация может возникнуть очень легко. Человек принимает лекарство от простуды, содержащее парацетамол, а позже в тот же день принимает еще одну таблетку от головной боли или мышечной боли. С их точки зрения, это два совершенно разных лекарства, но на практике оба содержат одно и то же активное вещество.
Проблема заключается в том, что чрезмерно высокая доза парацетамола может нанести значительный вред печени. В особо тяжелых случаях такая токсичность может привести к печеночной недостаточности и даже представлять угрозу для жизни.
По словам доктора Мора, многие пациенты с удивлением обнаруживают, что в течение одного дня они принимали несколько разных препаратов, которые казались совершенно непохожими друг на друга, но при этом содержали один и тот же фармацевтический компонент.

 зубная боль (источник: SHUTTERSTOCK)
Зубная боль, из-за которой пришлось принять двойную дозу.

Ещё один распространённый сценарий возникает, когда человек страдает от сильной зубной боли или боли в спине.
Они покупают обезболивающее в аптеке, а позже вспоминают, что дома есть еще одно лекарство от боли. Они принимают и его, не понимая, что оба препарата содержат ибупрофен.

В результате происходит непреднамеренное удвоение дозы.
По словам доктора Мора, именно поэтому важно читать список активных ингредиентов на упаковке и не полагаться исключительно на торговую марку. Два лекарства с совершенно разными названиями могут содержать одно и то же активное вещество.

Сочетание факторов, которое может привести к падению

Риск не ограничивается чрезмерно высокой дозировкой. Иногда проблема заключается в сочетании различных лекарственных препаратов.
По словам доктора Мора, одним из наиболее тревожных сочетаний является комбинация сильнодействующих обезболивающих из группы опиоидов и снотворных или седативных средств из семейства бензодиазепинов.
Такое сочетание может вызвать повышенную сонливость, головокружение и неустойчивость. У пожилых людей риск особенно высок, поскольку это может привести к падениям, переломам и даже длительной госпитализации. В некоторых случаях также существует риск угнетения дыхания.
Не каждая боль требует еще одной таблетки.

Когда боль не проходит, многие люди считают, что решение заключается просто в приеме большего количества лекарств. По словам доктора Мора, это не всегда правильный подход.
Многие пациенты, страдающие от длительных болей в спине, мышечных болей или головных болей, начинают комбинировать несколько разных препаратов в надежде на более быстрое облегчение. Однако во многих случаях они не знают, что некоторые из этих лекарств содержат идентичные компоненты.
Иногда правильная корректировка лечения или грамотное сочетание различных активных ингредиентов могут обеспечить лучший и более безопасный результат.
По ее словам, иногда можно правильно сочетать парацетамол, ибупрофен или дипирон, но это необходимо делать, понимая дозировку и состояние здоровья пациента.
Одно из самых распространенных заблуждений заключается в том, что лекарство, продаваемое без рецепта, обязательно абсолютно безопасно. По словам доктора Мора, длительное или неконтролируемое применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, может вызывать значительные побочные эффекты.
В частности, такое применение может быть связано с болями в животе, нарушением функции почек и другими медицинскими осложнениями, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями или принимающих дополнительные лекарства.
Пять вопросов, которые должен задать каждый.

По мнению экспертов, прежде чем начинать новое лечение или добавлять еще одно обезболивающее, следует остановиться и задать себе несколько простых вопросов:
• Какое действующее вещество содержится в этом лекарстве?
• Принимаю ли я уже другое лекарство, содержащее это вещество?
• Может ли новое лекарство конфликтовать с моим текущим лечением?
• Есть ли у меня какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на безопасность лечения?
• Следует ли мне проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарства?
«Важно понимать, что обезболивающие — это лекарства во всех смыслах этого слова, — заключает доктор Мор. — Они могут значительно улучшить качество жизни и облегчить страдания, но для того, чтобы это происходило безопасно, необходимо знать, что вы принимаете, в какой дозировке и с чем вы это сочетаете. Иногда один вопрос в аптеке может предотвратить серьезные медицинские осложнения».