Согласно данным TPS-IL, простой тест на двигательную активность может дать новое представление о будущем здоровье пожилых людей. Новые исследования показывают, что время, необходимое для начала ходьбы после сигнала — особенно при выполнении второй умственной задачи — может служить ранним индикатором снижения самостоятельности и повышенного риска смерти.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире происходят десятки миллионов падений, достаточно серьезных, чтобы потребовать медицинской помощи. Более раннее выявление лиц с повышенным риском могло бы позволить медицинским работникам внедрять целенаправленные программы реабилитации равновесия и когнитивно-моторной тренировки, направленные на сохранение подвижности и независимости.
Исследование, проведенное учеными из Университета Бен-Гуриона в Негеве и опубликованное в рецензируемом журнале *Gerontology*, наблюдало за 120 пожилыми людьми, проживающими в сообществе, в течение периода до 17 лет. Оно показало, что более медленное начало шагов в условиях выполнения двойной задачи было связано с более высоким риском смерти в течение периода наблюдения.
Исследователи под руководством профессора Ицхака Мельцера с кафедры физиотерапии Университета Бен-Гуриона в Негеве проанализировали данные о равновесии и подвижности, собранные в период с 2005 по 2011 год.
Участники прошли как статическое тестирование равновесия, так и динамический тест на «произвольный шаг», запускаемый электронным сигналом. Тест измерял, насколько быстро участники начинали шаг после сигнала, как в нормальных условиях, так и при одновременном выполнении умственной задачи.
В условиях выполнения двойной задачи участникам предлагалось быстро переступать с одного шага на другой, одновременно называя цвет чернил слов, напечатанных несоответствующими цветами. Это стандартное когнитивное упражнение используется для оценки внимания и нагрузки на обработку информации.
Исследователи обнаружили, что каждая задержка начала шага на 0,1 секунды в условиях выполнения двух задач одновременно была связана с увеличением риска смертности примерно на 28% в течение периода наблюдения.
«Добровольный тест на подсчет шагов — это простая и доступная оценка, которая может помочь выявить снижение функциональной активности и повышенный риск падений», — сказал Мельцер. «Он объединяет как нервно-мышечную функцию, так и когнитивные процессы, которые имеют центральное значение для клинической оценки».
Хотя скорость ходьбы уже признана функциональным показателем здоровья у пожилых людей, исследование акцентирует внимание на более конкретном показателе: насколько быстро человек может начать движение при наличии когнитивных нагрузок. По мнению исследователей, это может отражать ранние изменения в координации движений мозга и тела, которые не выявляются стандартными тестами на подвижность.
Результаты исследования показывают, что проблема заключается не только в физической слабости. Поскольку базовая сенсорная распознаваемость и нервная проводимость остаются относительно стабильными как при выполнении одной задачи, так и при выполнении двух задач одновременно, исследователи утверждают, что задержки при когнитивной нагрузке, скорее всего, связаны с эффективностью центральной обработки информации — способностью мозга интерпретировать информацию и инициировать движение.
Авторы отмечают, что полученные результаты могут помочь врачам выявлять пожилых людей с повышенным риском падений, сниженной подвижностью и потерей независимости на более ранней стадии. Они также предполагают, что произвольная скорость шага может быть изменяемой способностью, и что вмешательства, сочетающие тренировку физического равновесия с когнитивными задачами, могут помочь улучшить координацию между мозгом и телом.
«Включение одновременных двигательных и когнитивных задач в стандартные клинические обследования может улучшить прогнозирование независимости и продолжительности жизни, а также способствовать более раннему вмешательству, направленному на улучшение когнитивно-моторного здоровья», — заключил Мельцер.
